O que é sonambulismo?
O sonambulismo é um tipo de parassonia do sono, caracterizado por episódios em que a pessoa realiza atividades motoras complexas enquanto está dormindo.
Essas atividades podem incluir andar, falar, comer e até mesmo dirigir. 😲
Os movimentos e ações ocorrem durante a fase de sono profundo do ciclo do sono – quando os músculos do nosso corpo normalmente relaxam, e dificilmente somos acordados.
🤔 O que é parassonia do sono?
Parassonias [2] são distúrbios do sono que envolvem comportamentos anormais durante as fases do sono.
Esses comportamentos podem ocorrer durante o sono REM, como a paralisia do sono, ou durante o sono não-REM, como o sonambulismo e terrores noturnos.
Como acontece o sonambulismo?
Algumas pessoas acreditam que existem vários tipos de sonambulismo. Na verdade, não é bem assim...
O sonambulismo ocorre da mesma forma, como vimos, durante a fase que antecede o sono REM. No entanto, o que pode acontecer é uma variação nos comportamentos e no processo de despertar de cada sonâmbulo.
A imagem típica de um sonâmbulo é a de uma pessoa com os braços estendidos correndo pelos telhados feito um zumbi. 🧟
No entanto, é provável que nunca encontre um sonâmbulo em uma situação destas.
Muitas pessoas que sofrem de sonambulismo não se levantam nem andam de um lado para o outro: apenas falam durante um curto período durante o sono, sentam na cama e depois voltam a deitar. 😵
Claro que existem pessoas que levantam e andam pela casa, fazem tarefas domésticas, limpam, cozinham ou até saem pra rua.
O que nos leva ao próximo tópico...
O que causa sonambulismo?
O fenômeno do sonambulismo pode ser causado por vários estímulos externos ou até ser geneticamente predisposto.
Abaixo explicamos as causas mais comuns do sonambulismo:
Histórico familiar
Os genes são, provavelmente, a causa mais comum do sonambulismo. 👨👩👧👦
Isso não significa que todas as crianças que têm pais sonâmbulos vão necessariamente sofrer deste distúrbio do sono.
No entanto, estudos mostram que cerca de 47% das crianças [3] com este histórico familiar também desenvolvem o sonambulismo.
Estresse
Sabemos que o estresse tem um grande impacto negativo na qualidade do sono.
Não importa se é emocional ou físico, o estresse contínuo prejudica o sono profundo, podendo desenvolver uma perturbação do sono. 😵💫
Isso inclui o sonambulismo, já que o estresse deixa nossa mente hiperativa também durante a noite, facilitando uma estimulação durante o sono (receita perfeita para produzir um sonâmbulo).
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Medicamentos
Alguns medicamentos conhecidos por causar essa reação incluem hipnóticos-sedativos, como os benzodiazepínicos, bem como certos tipos de antidepressivos e antipsicóticos. 💊
Esses medicamentos podem alterar as fases do sono, especialmente ao afetar o sono profundo (não-REM), facilitando a ocorrência de atividades motoras complexas enquanto o indivíduo continua dormindo.
Não é incomum atender pacientes que utilizam medicamentos como o zolpidem [4], por exemplo, e se queixam de atividades estranhas de sonambulismo.
Uma vez eu atendi uma mulher que estava preocupada com seu novo apartamento e, em um ato de sonambulismo, comprou diversos móveis online durante a noite - e só percebeu quando as faturas chegaram.
Karen Palermo
Farmacêutica
Até parece uma situação cômica, mas o sonambulismo induzido por medicamentos é real e pode trazer muita dor de cabeça no dia seguinte, então é crucial reavaliar o uso do fármaco que possa estar envolvido.
Álcool
O consumo excessivo de álcool à noite piora diversos distúrbios do sono. [6]
Apesar de várias pessoas sentirem que conseguem dormir mais rápido depois daquela boa e velha tacinha de vinho, o sono é normalmente agitado e os despertares são mais frequentes. 🍷
Uma vez que a fase de sono profundo é perturbada, também pode ocorrer o sonambulismo, especialmente com o consumo regular de álcool.
Outras causas
Além das causas mencionadas acima, existem outros problemas de saúde que podem estar associados ao sonambulismo.
Estes incluem:
- Apneia do sono - uma perturbação do sono em que a respiração para durante o sono;
- Síndrome das pernas inquietas - uma doença neurológica em que as pernas se movem incontrolavelmente;
- Refluxo gastroesofágico - uma condição onde o ácido estomacal retorna ao esôfago, causando desconforto e dificuldade para dormir.
- Narcolepsia - uma doença que causa sono excessivo e picos repentinos de sonolência.
Sintomas do sonambulismo
Os episódios podem incluir uma variedade de ações, simples ou complexas, durando de alguns segundos até mais de uma hora.
👉 Durante esses episódios, a pessoa sonâmbula pode: [7]
- Caminhar ou mesmo correr (geralmente sem destino definido);
- Ter os olhos abertos, mas com olhar distante ou desfocado;
- Falar de forma limitada (respostas simplificadas ou falas desconexas);
- Executar tarefas habituais, como se vestir, comer ou outras atividades cotidianas;
- Praticar atividades sexuais (sexsônia [8]);
- Urinar em locais inadequados, fora do banheiro.
Um sintoma clássico do sonambulismo e outras parassonias não-REM é que a pessoa não tem lembrança alguma do episódio ao acordar.
Por isso, muitas vezes, ela só fica sabendo de seus comportamentos de sonambulismo através de familiares ou colegas de casa.
Outro aspecto comum do sonambulismo é que ele costuma ocorrer durante a primeira metade da noite, período em que a pessoa passa uma maior porcentagem de tempo nas fases profundas do sono não-REM.
Reconhecer esses sintomas é crucial para entender e gerenciar o sonambulismo de forma eficaz.
Sonambulismo infantil
O sonambulismo é um fenômeno muito mais comum nas crianças do que nos adultos, com um pico por volta dos 12 anos. 👦
Estima-se que 15% das crianças entre 5 e 12 anos [9] já apresentaram pelo menos um episódio de sonambulismo.
No entanto, isso não significa que sejam sonâmbulos regulares.
O seu ciclo do sono ainda está a se desenvolver, e não é tão regular como o dos adolescentes e adultos.
Se notar que o seu filho é sonâmbulo, é bom se certificar de que o quarto e o resto da casa são seguros.
As pessoas que sofrem de sonambulismo - principalmente as crianças - podem se machucar (ou machucar os outros) sem intenção.
Por isso, temos algumas sugestões para estes casos:
👶 Os bebês também podem ser sonâmbulos?
Como vimos, o sonambulismo não consiste apenas em andar de um lado para o outro durante a noite.
Falar e sentar durante a noite também fazem parte deste fenômeno. 🗣️
Os bebês são conhecidos por terem um sono muito agitado, sendo fácil assumir que sofrem de sonambulismo.
No entanto, gatinhar, se sentar e se remexer no berço é completamente normal nesta idade e não tem nada a ver com sonambulismo. Trata-se simplesmente de um sono agitado!
Se ainda estiver preocupado com os movimentos excessivos, o melhor é falar com o pediatra sobre o assunto.
Tratamento do sonambulismo
O tratamento do sonambulismo pode variar bastante conforme cada caso.
Para as crianças, por exemplo, muitas vezes nem será necessário, já que costuma ser uma condição que se resolve com o tempo.
De forma geral, a maneira mais fácil de controlar o sonambulismo é melhorando a higiene do sono:
Lembre-se também de considerar:
- O colchão correto
- O travesseiro certo
- Uma cama confortável
- Às vezes, até mesmo acessórios de sono adequados
No entanto, existem algumas outras abordagens mais específicas a serem utilizadas:
🧠 Terapia cognitivo-comportamental
A terapia cognitivo-comportamental consiste em utilizar a terapia da fala para libertar pensamentos e associações negativas.
A ideia consiste em quebrar as associações potencialmente negativas com o repouso e o sono.
A terapia cognitivo-comportamental [10] é uma abordagem adequada se o estresse psicológico for a causa principal do sonambulismo.
🧘 Técnicas de relaxamento
As técnicas de relaxamento têm como objetivo reduzir o estresse e a ansiedade, que são fatores que podem contribuir para o sonambulismo.
Aqui estão algumas abordagens comuns de técnicas de relaxamento utilizadas:
- Meditação: Focar no presente para reduzir estresse e ansiedade, melhorando a qualidade do sono.
- Técnicas de Respiração [11]: Utilizar respiração profunda para acalmar o sistema nervoso e promover relaxamento.
- Relaxamento Muscular Progressivo [12]: Tensão e relaxamento de grupos musculares sequenciais para reduzir tensões físicas e mentais.
- Imaginação Guiada [13]: Visualizar cenas tranquilas para ajudar a mente a se desligar e facilitar o adormecimento.
- Yoga Nidra [14]: Prática de relaxamento profundo que guia a pessoa por estados de relaxamento consciente, melhorando a qualidade do sono.
💊 Tratamento medicamentoso
O tratamento medicamentoso para o sonambulismo é geralmente considerado uma opção secundária, reservada para casos onde as outras medidas não são eficazes e os episódios representam risco para o sonâmbulo ou outras pessoas.
Este tratamento costuma envolver fármacos benzodiazepínicos e antidepressivos. Em alguns casos, o uso de melatonina também pode ser considerado para regularizar os ciclos de sono.
🩺 Tratamento de doenças desencadeantes
Como vimos, o sonambulismo pode ser uma consequência de outros problemas do sono, como a apneia, a síndrome das pernas inquietas ou o refluxo gastroesofágico.
Se o problema subjacente for tratado, é muito provável que também haja uma melhoria na frequência do sonambulismo.
Resumão sobre sonambulismo
Vamos resumir tudo o que abordamos aqui hoje?
- Definição de Sonambulismo: Distúrbio do sono classificado como uma parassonia, onde a pessoa realiza atividades motoras complexas durante o sono profundo.
- Causas Comuns: Predisposição genética, estresse, uso de certos medicamentos, consumo de álcool, e outras condições de saúde como apneia do sono e refluxo gastroesofágico.
- Prevalência: Atinge cerca de 1,5% dos adultos e 5% das crianças, com episódios que variam de simples caminhadas a atividades mais complexas.
- Sintomas Típicos: Andar, falar, comer, e até dirigir durante o sono; os indivíduos geralmente não têm lembrança dos episódios.
- Tratamento: Melhoria da higiene do sono, com possíveis adições como terapia cognitivo-comportamental, técnicas de relaxamento e, em alguns casos, tratamento medicamentoso.
- Segurança: Importante garantir um ambiente seguro para prevenir lesões durante os episódios de sonambulismo, especialmente em crianças.
- Abordagens Específicas: Incluem ajuste do ambiente de dormir e tratamento de condições subjacentes que podem desencadear sonambulismo.
E aí, aprendeu alguma coisa nova? Conta pra gente nos comentários! 👇
Saiba mais:
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Pode acordar um sonâmbulo?
Acordar um sonâmbulo não é recomendado, principalmente porque isso pode desorientá-lo ou assustá-lo, podendo até resultar em reações agressivas ou confusas.
Sonâmbulos, especialmente em um estado de sono profundo, podem não estar completamente cientes de seu ambiente e podem se assustar facilmente se forem acordados abruptamente.
A melhor abordagem é guiar o sonâmbulo de volta à cama com calma, se necessário, sem tentar acordá-lo.
No entanto, se for absolutamente necessário acordar um sonâmbulo, por exemplo, se ele estiver em uma situação potencialmente perigosa, deve-se fazer isso com muita cautela e gentileza, falando em tom suave e ajudando-o a se orientar lentamente.
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O que um sonâmbulo é capaz de fazer?
Um sonâmbulo pode realizar uma variedade de atividades enquanto dorme, que vão desde andar, falar, comer, até realizar tarefas mais complexas como dirigir um carro ou manipular objetos.
Estas ações ocorrem geralmente sem qualquer lembrança subsequente do episódio.
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O que leva uma pessoa a ter sonambulismo?
O sonambulismo pode ser causado por vários fatores, incluindo predisposição genética, privação de sono, estresse, e o uso de certos medicamentos.
Distúrbios como a apneia do sono também podem desencadear episódios de sonambulismo.
Ao longo do artigo explicamos em mais detalhes cada um desses fatores!
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Quais são os tipos de sonambulismo?
Não existem "tipos" específicos de sonambulismo com características distintas.
A principal divisão que se faz é entre sonambulismo infantil e adulto, mas ambos apresentam as mesmas características fundamentais: a pessoa afetada realiza atividades enquanto está em estado de sono profundo, como andar, falar, entre outras, sem consciência dessas ações e sem lembrança delas após acordar.
A distinção entre infantil e adulto é mais uma referência à faixa etária do indivíduo, e do fato que as crianças costumam parar de apresentar este distúrbio ao passar do tempo, enquanto que o sonambulismo no adulto, apesar de mais raro, é mais relacionado à necessidade de um tratamento específico.
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Referências
- 1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc5104520/
- 2 Parassonias - Distúrbios neurológicos - Manuais MSD edição para profissionais
- 3 Pediatric Sleepwalking: Causes, Symptoms, and Treatments
- 4 Zolpidem: bula, para que serve e como tomar | Droga Raia
- 5 Medication induced sleepwalking: A systematic review - PubMed
- 6 Álcool e sono - CISA - Centro de Informações sobre Saúde e Álcool
- 7 Sleepwalking: What Is Somnambulism?
- 8 SEXSÔNIA: QUE SEXO É ESTE? | Revista Brasileira de Sexualidade Humana
- 9 Sleep Problems in Children - Children's Health Issues - MSD Manual Consumer Version
- 10 O QUE SÃO AS TERAPIAS COGNITIVO-COMPORTAMENTAIS?
- 11 Como a respiração pode contribuir com o controle da ansiedade? | Vida Saudável | Conteúdos produzidos pelo Hospital Israelita Albert Einstein
- 12 What is Jacobson’s Relaxation Technique?
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